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传统开腹手术对先天性巨结肠患儿术后的影响(1)
http://www.100md.com 2014年2月1日 《特别健康·下半月》 2014年第2期
     先天性巨结肠是小儿发病率较高的消化道畸形,治疗先天性巨结肠的手术方法较多,但目前手术预后仍不尽满意。本文就国内外医疗机构所采用的传统开腹手术治疗先天性巨结肠进行术后预后分析,为先天性巨结肠治疗方式选择和术后并发症恢复指导提供资料。

    1.1Swenson术

    其手术特点是经腹会阴联合操作,在腹部切除扩张段的结肠后,向下游离直肠至肛门,将直肠经肛管内翻出,近端结肠从翻转的直肠内拖出,于会阴部行肛管-结肠吻合。Sherman[1]等报道了880例经Swenson手术患儿预后情况,通过5年以上随访89.9%病人排便习惯基本接近正常人,20年后这个比例高达93.7%。Nabil[2]等分析经Swenson手术治疗的52名先天性巨结肠患儿,其中35名患儿(67.31%)术后大便排出通畅并有规律,11名(21.15%)患儿术后出现轻微大便失禁,6名(11.4%)患儿出现严重的大便失禁,术后肛门直肠测压发现排便功能正常患儿静息压高于大便失禁患儿,术后4年有5名患儿出现肛门直肠抑制反射。白宇作[3]等对45名行Swenson手术的先天性巨结肠患儿进行了8~16年随访 ......
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